Кафедра кардиологии

Кафедра впервые была организована в 1993 году. Исторически её корни были заложены еще в 1984 году, когда при фармакологическом факультете Таджикского государственного медицинского института им. Абуали ибн Сино была образована кафедра Клинической фармакологии с курсом кардиологии, при этом большой вклад в создании кафедры, её развитии и ежедневной деятельности является заслугой бессменного с 1984-2014 года заведующего кафедрой Рахимова Закриё Яхьяевича, который воплотил в реальность чаяния своих великих учителей, таких как Валентина Ивановна Зайцева, Амонулло Яхьяевич Орифов. Клинической базой кафедры стал Республиканский клинический центр кардиологии (РКЦК). С 1990 года кафедра функционировала уже при факультете усовершенствования врачей под названием «Кафедра клинической кардиологии, функциональной диагностики и клинической фармакологии», которая после преобразования факультета УСО в самостоятельный институт для усовершенствования врачей, с 1993 года стала именоваться «Кафедра кардиологии» Таджикского института последипломного образования медицинских кадров. В связи с реформами здравоохранения и острой необходимостью внедрения международных программ, в том числе и в области медицинского образования, при кафедре кардиологии позже вновь был открыт курс клинической фармакологии. С 2015 года дополнительной базой кафедры стало  кардиологическое отделение Городского медицинского центра имени К. Ахмедова.

В рамках независимого Таджикистана кафедра продолжала свою активную деятельность по подготовке и усовершенствованию кадров, шефско-консультативной работе и научно-исследовательской деятельности. Несмотря на возникшие экономические трудности, кафедра проявила настойчивость в реализации планов и среди многих была первой в отдельных направлениях научно-педагогической деятельности. Так, с 1993 года кафедра первой возобновила выездные циклы для усовершенствования врачей начиная с отдаленных регионов (ГБАО, Куляб, Курган-Тюбе и др.) и первой среди кафедр института с 1995 года внедрила и успешно провела ряд аттестационных циклов, а также внедрила новые интерактивные методы обучения. Это позволило затем, опять-таки первыми в рамках последипломного обучения, внедрить очно-заочные, в том числе выездные циклы обучения. Основной целью учебной деятельности кафедры является подготовка и усовершенствование врачей по вопросам клинической кардиологии и функциональной диагностики, а также по основным разделам клинической фармакологии. Главная цель учебной деятельности курса клинической фармакологии – это усовершенствование врачей по программе ВОЗ «Рациональное использование лекарственных средств», обучению практикующих врачей основам доказательной медицины и составлению научно обоснованных протоколов диагностики и лечения, в том числе в рамках обучения в клинической ординатуре и интернатуре Института последипломного образования в сфере здравоохранения РТ  основам клинической фармакологии как смежной дисциплины.

Согласно утвержденному календарному плану, кафедра кардиологии с курсом клинической фармакологии проводит циклы специализации по кардиологии, обучение в клинической ординатуре и интернатуре, аспирантуре, докторантуре и тематическое усовершенствование врачей по разделам: клиническая электрокардиография, неотложная кардиология, а также проводит аттестационные циклы по основным разделам клинической кардиологии. Курс клинической фармакологии регулярно проводит тематическое усовершенствование врачей, включая очно-заочные и выездные циклы по разделам «Основы интенсивной терапии и клинической фармакологии в кардиологии и терапии», «Актуальные вопросы современной фармакотерапии сердечно-сосудистых заболеваний» и «Клинические протоколы диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний». Кроме того, проводится подготовка среднего медицинского персонала в рамках первичной специализации: «Сестринское дело в кардиологическом отделении» и «Сестринское дело в функциональном отделении», а также циклы усовершенствования медицинских сестёр.

Начиная с 1992 г., кафедра ежегодно осуществляла выездные циклы в областные центры (г. Курган-Тюбе, г. Куляб, г. Хорог и г. Худжанд)  и в Районах Республиканского Подчинения (Гиссарский, Турсунзадевский, Шахринавский, Вахдатский, Раштский), а также провела серии выездных семинаров по международным программам в 22 регионах РТ с общим охватом более 4000 врачей  преимущественно уровня ПМСП  по вопросам «Дифференцированное назначение антибиотиков», «Доказательная медицина в фармакотерапии кардиоваскулярных заболеваний», а с 2014 года внедрение «Протокола пакета основных мероприятий по профилактике и контролю неинфекционных заболеваний (PEN), ВОЗ» в Таджикистане.

За  24 года кафедрой и курсом всего обучено около 2000 специалистов, в том числе подготовлено 197 клинических ординаторов, 73 клинических интерна, через курсы специализации подготовлены 166 врача и 79 медицинских сестры, а также проведено тематическое усовершенствование среди 1062 врачей и 167 специалистов среднего звена. Также за эти же годы на кафедре были подготовлены 16 аспирантов и соискателей, успешно защитивших кандидатские диссертации и одна докторская диссертация по кардиологии получившие утверждение ВАКа РФ: Олимов Н. Х. «Предикторы нарушения устойчивости экстракардиальной регуляции сердечного ритма и внезапной смерти у больных инфарктом миокарда» (14.00.06 – кардиология), Москва 2009 год.

Кафедра с первых лет своего существования занималась решением актуальных проблем профилактики, лечения и реабилитации сердечно-сосудистых заболеваний. В этом русле были также выполнены три темы научно-исследовательской работы:

1. 2000-2005гг. «Первичная и вторичная профилактика артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца, воспалительных и дистрофических поражений миокарда в Таджикистане».
2. 2005-2010 гг. — «Совершенствование качества диагностики, лечения и профилактики ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии в Таджикистане».
3. 2011-2015гг. — «Оценка качества и эффективности внедрения передовых технологий и современных протоколов диагностики и лечения Ишемической болезни сердца и Артериальной гипертензии в кардиологической службе Таджикистана»

В настоящее время начата работа по новой утверждённой теме НИР: «Совершенствование профилактики и контроля основных неинфекционных заболеваний в Республике Таджикистан».

В рамках данных НИР сотрудниками кафедры были внедрены и внедряются эпидемиологические вмешательств с целью скрининга на предмет ССЗ и их факторов риска по программам CINDY, STEPS/ВОЗ, HEART.

Только за последние 15 лет сотрудниками кафедры было опубликовано 437 работ, из них журнальных статей – 63, статей в материалах съездов и конференций – 159, тезисов – 168 (из них – 135 за пределами РТ), монографий – 9, учебных пособий – 12, методических рекомендаций – 15, клинических протоколов/практических рекомендаций – 8, клинических руководств – 1. Утверждено 37 рационализаторских предложений. Сотрудники кафедры и курса являются соавторами «Национальной программы профилактики, диагностики и лечения ишемической болезни сердца в Таджикистане на период 2007-2015 годов», Лекарственного формуляра Республики Таджикистан, Национальной стратегии «Перспективы профилактики и контроля неинфекционных заболеваний и травматизма на период 2013-2023гг.» и ряда других документов Республиканского уровня, а также активно участвует в Рабочих группах и экспертных комиссиях в области неинфекционных заболеваний, пересмотру и утверждению клинических протоколов, Этическом комитете при Министерстве здравоохранения и социальной защите населения РТ.

Сотрудники кафедры и курса регулярно участвуют в работе международных конгрессов «Человек и лекарство», «Кардиология 2000 – 2003 и 2005 годов», конгрессов  Ассоциации кардиологов  СНГ и ЦАГ, а также в работе Международных Конгрессов кардиологов в Японии (Киото, 1983), США (Вашингтон, 1990), Австрии (Вена, 2003, 2004), Германии (Мюнхен, 2004), Китае (Куньминь, 2007), Венгрии (Будапешт, 2007), ОАЭ (Дубаи, 2012), Национального конгресса кардиологов Российской Федерации, не говоря уже о Республиканских научно-практических конференциях, съездах и семинарах.

Как было сказано выше, основателем и бессменным руководителем кафедры более 20 лет был Рахимов Закриё Яхьяевич, которого за достигнутые заслуги и вклад в развитие Института, кардиологической службы и здравоохранения в целом приказом № 48 от 07.04.2014 года удостоили звания Почётного профессора кафедры. Тогда как на должность заведующего кафедры  решением Ученого совета был назначен Насим Ходжа Олимзода, который в связи с назначением на должность заместителя министра в этом же году был переведён на должность профессора кафедры. В настоящий момент кафедру кардиологии с курсом клинической фармакологии возглавляет к.м.н. Нарзуллаева Адолат Рахматуллаевна. Кроме этого штат кафедры располагает ещё 5,5 ставками, из которых 3,5 ставки занимают ассистенты: к.м.н., врач высшей категории Бахроми М.Т., врач высшей категории Урунбаева Д.С., врач высшей категории Гоибова З.В., а также Асоев И.М., одновременно заканчивающий заочную аспирантуру на кафедре, кроме того остальные 2,0 ставки занимают ассистенты совместители: к.м.н., врач высшей категории декан терапевтического факультета ГОУ «ИПОСЗРТ» Эльтаназаров М.Д., к.м.н. врач высшей категории Салимов Дж.М., к.м.н. доцент, врач высшей категории Нозиров Дж.Х., к.м.н. врач высшей категории Самадов Ш.Х.

В ближайшие годы кафедра кардиологии с курсом клинической фармакологии планирует восстановить курс функциональной диагностики в терапии, а также начать подготовку и усовершенствование клинических фармакологов в соответствии с основными направлениями «Национальной Стратегии здоровья населения Республики Таджикистан на период 2011-2020 гг.» в части оптимизации «Национальной лекарственной политики», а также реализации Национальной стратегии «Перспективы профилактики и контроля НИЗ и травматизма в РТ на период 2013-2023гг.» и Национального плана мероприятий по профилактике, диагностике и лечению ишемической болезни сердца в Таджикистане на период 2016-2017 гг.».

…

За каждым сотрудником кафедры закреплено  отделение на одной из клинических баз. Заведующий кафедрой Махкамов К.К.  ежедневно проводит врачебную утреннюю конференцию, курирует всю неонатологическую службу РД №3, ежедневно  консультирует новорожденных отделения реанимации и интенсивной терапии, еженедельно проводит обходы в отделениях совместного пребывания «Мать и дитя-1» и «Мать и дитя-2».

Махкамов К.К — является членом: Ученого совета института, Центрального научно-методического Совета института;  межкафедральной проблемно-экспертной комиссии по общественным и терапевтическим дисциплинам института, главным внештатным специалистом Управления здравоохранения  местного исполнительного органа государственной власти города Душанбе

Саидмуродова Р.Х.   —  к.м.н.,  доцент кафедры, является консультантом отделения совместного пребывания «Мать и дитя-1» городского родильного дома №3.

Ходжибекова Н.А. — к.м.н.,  доцент кафедры, является консультантом отделения патологии новорожденных Национального медицинского центра Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан.

Бузрукова Н.Дж. — к.м.н., ассистент кафедры,  является членом Центрального научно-методического Совета института, консультантами отделения совместного пребывания «Мать и дитя -2» городского родильного дома №3.

Сотрудниками кафедры выполнен ряд НИР.

Тема НИР: «Влияние вредных факторов на состояние здоровья ребенка». Сроки исполнения 1996 — 2001 гг. Исполнители НИР: Вахидов А.В. — д.м.н.; Саидмурадова Р.Х. — доцент, к.м.н.; Махкамов К.К. — доцент, к.м.н.., Ходжибекова Н.О. — доцент, к.м.н., асс. Гайнулина К.А., аспирант кафедры Назаров Э.И.. В ходе выполнения НИР опубликовано 14 работ, проведена защита кандидатской диссертации «Диагностическое значение пульмофонографии при бронхолегочной патологии у новорожденных детей».

Тема НИР: «Состояние здоровья  детей, родившихся от матерей страдающих ЙДЗ». Сроки исполнения 2002 – 2007 гг. Заключительный отчет рассмотрен на ученом совете института  (протокол №164/12 от 27.12.08г.). Целью исследования явилось изучение влияния йододефицитных заболеваний (ЙДЗ) у матерей на состояние здоровья детей в онтогенетическом аспекте и определение путей превентивных мероприятий по предотвращению возможных осложнений. Изучено течение беременности и родов у женщин, страдающих ЙДЗ; влияние ЙДЗ матерей на состояние здоровья маловесных детей; изучена лактационная функция матерей, страдающих ЙДЗ; течение внутриутробных инфекций плода и новорожденного от матерей с ЙДЗ; психомоторное развитие детей до 1 года от матерей с ЙДЗ; особенность физического развития детей, от матерей с ЙДЗ. В ходе выполнения НИР опубликовано 47 работ, получен патент на изобретение.

Тема НИР: «Состояние здоровья детей, родившихся с низкой массой тела». Сроки исполнения 2007 – 2012 гг. Исполнители НИР : к.м.н.. доцент, Саидмуродова Р.Х.;  к.м.н., доцент кафедры   Ходжибекова Н.А.; к.м.н., доцент кафедры, Махкамов К.К.;  к.м.н., ассистент кафедры   Бузрукова Н.Д.. Проведенные исследования показали, что величину массы тела новорожденных г. Душанбе определяют как биологичесике факторы – возраст матери, пол ребенка, этническая принадлежность, состояние здоровья матери, так и социальные – паритет, особенности уклада жизни и традиций. С учетом чего основные профилактические мероприятия по снижению рождения детей с НМТ и улучшения состояния их здоровья должны быть направлены на совершенствования антенатальной охраны плода, улучшения и решения медико-социальных проблем беременных женщин, совершенствование медицинской помощи новорожденным в родильном доме. Результаты  научных исследований опубликованы в 19 работах.

В настоящее время выполняется тема НИР: «Современные резервы повышения качества выхаживания детей, родившихся с низкой массой тела» Сроки выполнения темы: 2013-2017 гг. Исполнители НИР: Саидмуродова Р.Х.   —  к.м.н.,  доцент;   Ходжибекова Н.А.- к.м.н., доцент; Махкамов К.К. — к.м.н.,  доцент; Бузрукова Н.Д.- к.м.н.. Выявлены  некоторые ведущие факторы, способствующие рождению маловесного ребёнка. Проведенные исследования указали на необходимость проведения профилактических мероприятий по снижению рождения детей с низкой массой тела. Установлена зависимость  качества выхаживания маловесных детей от соблюдения стандартов лечения, в частности: принципов оказания первичной помощи, профилактики геморрагической болезни, болевого синдрома и  холодового стресса, рациональной оксигено и антибиотикотерапии, постуральной поддержки и принципов гуманизации неонатальной помощи,  сохранения  грудного вскармливания, включая должную лабораторную и инструментальную диагностику. Установлена зависимость адекватности реанимации и интенсивной терапии  от оснащенности  медицинских учреждений необходимой аппаратурой, медикаментами, вспомогательными средствами. Результаты  научных исследований опубликованы в 36 работах.

 Количество проведённых циклов  за период с 2010 по 2016 гг.                                  

За  период с 2010 по 2016 гг. проведен  91 цикл из их числа  30 – первичная специализация; 39  — тематическое усовершенствование; 7 – клиническая  ординатура. В целом за  период с 2010 по 2016 гг. на кафедре неонатологии ГУП  «ИПП в СЗ РТ»  прошли обучение 424 слушателя из числа врачей и медицинских сестер. Выполнение  календарного плана  ежегодно составляет 100%.

Учебно- методическая, лечебная и научная работа кафедры за период с 2010 по 2016 гг.